Орнидазол
Ornidazolum
Орнидазол — давно известный противомикробный препарат, применяемый при лечении различных инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими.
Его часто назначают для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (амебиаз, лямблиоз, бактериальная диарея) и репродуктивной системы (трихомониаз, бактериальный вагинит). Иногда орнидазол используется в сочетании с другими антибиотиками для лечения сложных внутрибрюшных и тазовых инфекций.
Как и в случае со всеми антибиотиками, для обеспечения оптимальной эффективности и безопасности следует применять только при наличии показаний и под наблюдением врача.
Действие
Механизм действия. Орнидазол является синтетическим производным метронидазола и имеет сходный механизм действия. Вещество поглощается клетками микроорганизмов и затем преобразуется в реактивные соединения, которые взаимодействуют с ДНК, подавляя рост и размножение патогенов и приводя к их гибели.
Спектр действия. Этот антибиотик избирательно токсичен для анаэробных бактерий и простейших (то есть организмов, которым для выживания не требуется кислород) и не действует на аэробные бактерии и вирусы. К орнидазолу чувствительны дизентерийная амеба, кишечная лямблия, влагалищная трихомонада, бактероиды, клостридии, фузобактерии, пептострептококки и некоторые другие анаэробы.
Аналоги. Он часто используется как средство второй линии после метронидазола, другого антибиотика группы нитроимидазолов. Было установлено, что вещество столь же или даже более эффективено, чем аналогичные антибиотики метронидазол и тинидазол. В некоторых случаях эти препараты могут использоваться как взаимозаменяемые.
Противопоказан некоторым категориям пациентов: имеющим повышенную чувствительность к производным нитроимидазола, а также беременным и кормящим женщинам.
Следует соблюдать осторожность при назначении орнидазола пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями ЦНС и крови, а также тем, кто принимает антикоагулянты или препараты лития.
Препарат обычно хорошо переносится, а побочные эффекты выражены слабо. Наиболее распространенные из них: тошнота, рвота, диарея, головная боль, сонливость. Серьезные побочные эффекты встречаются очень редко: это аллергические реакции, нарушение кроветворения, дисфункция печени, судороги, нейропатия.
Таблетки
Наиболее распространенная форма препарата — таблетки для приема внутрь дозировкой 500 мг. Таблетки следует принимать целиком, запивая водой и с едой, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В среднем суточная доза взрослым составляет 1–2 таблетки, а лечение длится несколько дней в зависимости от показаний.
В России такие таблетки продаются под торговыми названиями Орнидазол, Дазолик, Тиберал, Гайро, Орцепол и другими. Все они содержат орнидазол в качестве действующего вещества, но могут немного различаться вспомогательными компонентами в составе, а также имеют разных производителей, упаковку и цены.
Для обеспечения оптимального результата лечения необходимы правильный подбор препарата медицинским специалистом и наблюдение за пациентом.
Свечи
Препарат в форме вагинальных таблеток вводится во влагалище перед сном, таблетка растворяется в полости и действует местно на патогены. Как правило, интравагинальное применение имеет меньше системных побочных эффектов по сравнению с пероральным. Иногда для усиления эффективности разные формы препарата комбинируются.
В гинекологии
В гинекологии орнидазол обычно используется для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза, гарднереллеза — распространенных инфекций у женщин.
- Бактериальный вагиноз возникает при избыточном росте анаэробных бактерий во влагалище, что приводит к неприятному запаху, зуду, выделениям, дискомфорту при мочеиспускании.
- Трихомониаз — паразитарная инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать аналогичные симптомы.
- Гарднереллез — бактериальная инфекция, нарушающая флору влагалища.
Эффективен при лечении перечисленных инфекций, причем исследования показали высокий процент излечения и улучшение симптомов у женщин.
Орнидазол в комбинациях
Орнидазол широко применяется вместе с другими антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Это может быть необходимо для усиления действия или снижения риска побочных эффектов. Например, вещество можно сочетать с ципрофлоксацином или офлоксацином при лечении инфекций мочевыводящих путей или с метронидазолом при лечении бактериального вагиноза. Вещество назначают также в комбинации с преднизолоном или неомицином для уменьшения воспаления и повышения эффективности лечения в некоторых случаях.
Частые вопросы
При демодекозе
Демодекоз — заболевание кожи, вызываемое клещами Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах человека. Орнидазол назначают при демодекозе в составе комбинированной терапии с другими антипаразитарными средствами, как правило, когда другие методы лечения не помогли или оказались неэффективными.
От лямблий
Орнидазол эффективен при лечении паразитарных инфекций, в том числе лямблиоза — инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт у мужчин и женщин. Препарат подавляет рост и размножение простейших организмов лямблий, что приводит к их гибели и быстрому выздоровлению пациента.
Орнидазол или тинидазол: что лучше?
Тинидазол – тоже нитроимидазольный антибиотик, структурно схожий с орнидазолом и имеющий аналогичные механизмы действия и спектр активности. Оба препарата назначают для лечения протозойных и анаэробных инфекций. При лечении лямблиоза тинидазол бывает более эффективным и зачастую требует лишь однократного приема.
При молочнице
Антибиотик не эффективен при лечении кандидоза, который вызывается грибком. Для лечения кандидоза (молочницы) обычно используются противогрибковые препараты, такие как флуконазол или клотримазол.
С алкоголем
Во время приема орнидазола следует избегать употребления алкоголя в любом виде, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов: тошноты, рвоты, головной боли, а также воздействия на печень. Этанол может нарушить метаболизм и выведение орнидазола, что приведет к повышению концентрации препарата в крови и потенциальной токсичности.